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肖相如按：金光亮教授和我既是湖北中医药大学研究生的同学，也是北京中医药大学的同事。
在湖北中医学院，他是金匮专业，我是伤寒专业，其实是一个专业的两个方向。他的导师田玉美教授也是我的老师，也是同乡。田玉美教授和我父亲关系很好。
北京中医药大学，他教《内经》，我教《伤寒论》。在我心目中，能读懂《内经》的人不多，更别说教《内经》了，所以我特别尊重教《内经》的老师。
金光亮教授是为数不多的能够在浮躁的环境中静下心来做学问的人之一，并且有着深厚的基础。
从今天开始，我们将陆续分享金光亮教授的杰作。
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《素问·脏气法时论》有“肾苦燥，急食辛以润”之说。这种“干燥”不是普通的外来干邪，因为外来干燥伤人，主要伤肺，治疗以辛散为主，甘润为主，这里说“急食辛以润之”。
那为什么肾所苦之燥呢？怎样才能“润之”辛味？
一
后人注家多从辛味、原因与肺的关系入手。
如王冰注：“辛性津润也。然而，如果津液达到，肺气会下流，肾和肺会通风，所以云也会通风。”
吴坤、张介宾也这么说，认为辛入肺可以宣肺，使原因发泄，津液通达，随肺气下降到肾脏达到“润”的目的，即使肾脏湿润而不干燥。
“辛性津润”的依据不明，也没有说明“干”的性质，而且从辛入肺作解，似乎与临床实践相去甚远。
就腠理而言，“金匮要略”说：“这是三焦通会元真之处，为血气所注；理者，是皮肤脏腑的纹理也”。这说明“理性”不仅存在于肺所主的皮肤中，也存在于内脏中。
因此，这里“开理”的作用，不一定是作用于肺，也不必用“辛入肺”的五行结构来解释。
二
接触后面的“开理，致津液，通风”，可以看出“辛”可以“开理”。、“通风”，这仍然是辛散、辛行的基本功能。
由此可见，辛之所以能“润之”，关键在于“致津液”，即使津液正常运行。换句话说，润湿不是辛味的直接作用，而是由其开发原理和通风机，使津液正常输布而产生的间接作用。
也可以反证，肾所苦之“燥”，属于津液不能正常输布所产生的“燥”。
其本质不是体液不足，而是体液输布异常，使体内某些部位(常在下焦)体液停止聚集，不能分散到其他部位(多为上焦)；它的治疗不能养阴生津润燥，而是应助其气化，打开其通路，以输送津液。
体液的输布，根源于肾气化。如果肾气不足，气和水就不能融化，影响膀胱。一方面，下焦有排尿不良甚至水肿的症状；另一方面，上焦常表现为口干、咽干、口渴、不想喝水，或饮用水时呕吐。
此时的治疗，确实需要用桂枝、肉桂、附子等辛味药物来帮助肾气化。
比如“金匮要略”用肾气丸治疗解渴病“饮一斗，小便一斗”；
治疗“小便不利”和“别人若渴(苦渴)”的瓜三曲麦丸；
《伤寒论》以五苓散治“解渴”(71条)、“烦渴”(72条)、“渴喝水，水进则吐”(74条)等，均以恢复肾膀胱气化功能为基础，使气机通畅，津液输布，则干象自去。
三
关于干燥的病机，清尤怡曾说过：“谁知不藏精的人，肾中阳气不鼓，津液不上升，所以无聊外见。
三
至于干燥的病机，清尤怡曾经说过:“谁知道不藏精的人肾里阳气不鼓，津液不上升，所以很无聊。只有用附子助阳，阴精才会交在阳位。如果水壶底部加薪，水壶里的气水就会腾出来，水分就会站起来。….盖阴凝的枯燥，与阴竭的枯燥，天壤悬殊，万一误投，死生立判，必须仔细审查”。
尤氏将干燥分为“阴凝枯燥”和“阴竭枯燥”两类。
后者是普通的“干燥”，是体内津液的绝对不足。
“肾苦燥”的“干燥”属于前者，由于阴凝阳气不化，使津液停止而不能输布在其他部位，是某些部位津液的相对不足。
到了清末，张聿青提出了“假燥”的概念。
云:“所以，所有的人都是从积阻到下，湿到上，清气不能上去，虽然有清津，不能流布，所以越干越喝，越干。”、“以燥治燥，津液果回，其为气湿郁郁，清津无上供”。
虽然《内经》的“肾苦燥”具体机制与张的“假燥”不同，但津液不能正常输送的基本机制是一致的，“肾苦燥”的干燥可以归类为“假燥”。
四
总之，“辛以润之”由《内经》首倡，张仲景首用于临床；“假燥”的概念，虽然是清末张聿青明确提出的，但其来源在《内经》中。
现代人多知虚实寒热有假象，不知燥也有假象，这势必影响临床辨证论治。鲁兆麟教授曾写过一篇关于辛温治燥理论和临床应用的文章，这也证明了这一理论的临床意义，值得重视。
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