一、胁痛
病证歌诀
主肝胆是一种威胁性疼痛的疾病,气血辨别多,气血辨别少。
滞瘀湿热肝阴虚,以通为主虚滋肝。
气郁时疏柴胡散,瘀血府汤复元,
肝胆湿热龙胆妙,养络软肝一直煎。
1.肝郁气滞证——柴胡疏肝散加减
2.肝胆湿热证——加减龙胆泻肝汤
3.瘀血阻络证——血府逐瘀汤或复元活血汤加减
4.肝络失养证——一贯煎加减
二、黄疸
病证歌诀
湿邪引起黄疸,色分暗沉明亮,
阳黄热重茵陈施,湿多甘露配五苓,
急黄毒犀角解,胆腑郁热柴胡迎,
阴黄术附寒湿阻,脾虚湿停黄芪宁,
湿热留恋陈四苓,舒肝脾归芍并,
仍有气滞郁血积,逍遥龟甲随证定。
(一)阳黄
1.热重于湿证——艾蒿汤加减
2.湿重于热证——陈五苓散合甘露消毒丹
3.胆腑郁热证——大柴胡汤加减
4.疫毒炽盛证(急黄)——犀角散加减《千金》
(二)阴黄
1.寒湿阻遏证——茵陈术附汤
2.脾虚湿滞证——黄芪建中汤
(三)黄疸消退后的调节
1.湿热留恋证——茵陈四苓散
2.肝脾不调证——柴胡疏肝或归牡丹六君子汤
3.气滞血瘀证——逍遥散合龟甲煎丸
三、积聚
病证歌诀
腹部肿胀或疼痛,积累的病形不同,
聚证肝郁逍遥主,六磨食滞痰阻通。
积初疏肝失笑,瘀阻内结膈下攻,
正虚八珍化积施,重证切记图缓攻。
(一)聚证
1.肝气郁结证——逍遥散,木香顺气散加减
2.食滞痰阻证——六磨汤加减
(二)积证
1.气滞血阻证——柴胡疏肝散失笑散
2.瘀血内结证——隔膜下的血瘀汤和六君子汤加减
3.正虚瘀结证——八珍汤合化积丸加减
四、鼓胀
病证歌诀
鼓胀气血水交凝,肝、脾、肾常病,
气滞柴胡胃苓选,水湿实脾温,
水热中满足茵陈,水留血瘀需调营,
六味一直以阴虚为主,阳虚水盛附理苓。
1.气滞湿阻证——柴胡疏肝散胃苓汤加减
2.水湿困脾证——实脾饮加减
3.水热蕴结证——满分消丸与青蒿汤加减
4.瘀结水留证——调营饮加减
5.阳虚水盛证——加减附子理苓汤或济生肾气丸
6.阴虚水停证——六味地黄丸一直在煎加减
五、疟疾
病证歌诀
疟疾在少阳原上伏,寒战高热伴相生,
正疟柴胡伴七宝,温疟白虎桂人参,
寒疟桂干温七宝,劳疟谁破邪征,
热瘴清解可保津,冷瘴不换气当正。
1.正疟——柴胡截疟饮料或截疟七宝饮料加减
2.温疟——白虎加桂枝汤或白虎加人参汤
3.寒疟——柴胡桂枝干姜汤与疟疾七宝饮加减
4.瘴疟
热瘴——清瘴汤加减
冷瘴——加味不换金正气散,减少
5.劳疟——何人饮加减
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