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什么是叶酸,孕妇为什么要补充叶酸?

孕妇和孕妇吃叶酸是为了预防胎儿神经管缺陷。
神经管缺陷是什么?
由于胚胎发育早期神经管闭合不全,神经管缺陷又称神经管畸形 先天性缺陷的主要临床类型包括无脑和脊柱 裂纹和脑膨出。无脑和严重脑肿出常导致死胎、死产, 虽然少数可以活产,但存活时间很短;脊柱裂和轻度脑肿胀 虽然孩子可以生存,但不能治愈,往往导致终身残疾,手表 现为下肢瘫痪、尿失禁、智力低下等。脊柱裂患 儿童也容易并发脑积水,儿童过早死亡。
为预防神经管缺陷,原国家卫生部于2009年6月启动了“补叶酸预防神经管缺陷”重大公共卫生项目。
如何服用具体的叶酸?

叶酸预防神经管缺陷指南(2017)的核心推荐:
对于每一位准备怀孕或怀孕早期的妇女,应收集夫妻双方 疾病史、生育史、家族史、饮食、药物服用等 行为习惯等信息,并进行必要的体检和实验室 检查。
根据以下情况,建议女性补充叶酸。
① 女性没有高危因素:建议从可能怀孕或怀孕前至少3个月开始,每天补充0.4毫克或 0.8毫克叶酸,直到怀孕满3个月。
② 有神经管缺陷生育史的妇女:建议从可能 每天至少在怀孕或怀孕前1个月开始补充4毫克叶酸, 直到怀孕满3个月。由于国内没有4mg和5mg叶酸剂型,也可以每天补充5mg叶酸。
③ 夫妻一方患有神经管缺陷或男性既往患有神经管缺陷 生育史上有管缺陷的妇女:建议从可能怀孕或怀孕前至少怀孕或怀孕前 从1个月开始,每天补充4毫克叶酸,直到怀孕满3个 月。鉴于中国没有4毫克叶酸,5毫克叶酸 每天还可以补充5毫克叶酸。
④ 先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂 肢体缺陷、泌尿系统缺陷或上述缺陷家族史 一、二级直系亲属中有神经管缺陷生育史的妇女: 建议从可能怀孕或怀孕前至少3个月开始,每天补充 0.8~1.0 毫克叶酸,直到怀孕满3个月。
⑤ 患有糖尿病、肥胖或癫痫的妇女:建议从可能 从怀孕或怀孕前至少3个月开始,每天补充0.8~1.0 毫克叶酸,直到怀孕满3个月。
⑥ 妇女正在服用增加胎儿神经管缺陷风险的药物:卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠正在服用中 二甲双胍、二甲双胍、甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶 对于甲氧苯啶、氨苯蝶啶、考来烯胺等药物的妇女,建议从怀孕或怀孕前至少3个月开始,每天补充0.8~1.0 毫克叶酸,直到怀孕满3个月。
⑦ 患有胃肠道吸收不良疾病的妇女:建议从 可能从怀孕或怀孕前至少3个月开始,每天补充0.8- 1.0 毫克叶酸,直到怀孕满3个月。
个性化增补
如有以下情况,妇女可酌情增加补充剂量或延长孕前补充时间:
①住在北方,特别是北方农村;
② 饮食中新鲜蔬菜和水果的消费量较小;
③低血液叶酸水平;
④MTHFR 677点TT基因型;
⑤怀孕准备时间短。
对于高同型半胱氨酸血症妇女,建议每天补充 至少5毫克叶酸,直到血液同型半胱氨酸水平下降到 正常情况下,考虑怀孕,每天持续补充5毫克叶酸,直到怀孕满3个月。
在建议补充叶酸的同时,应告知女性多吃富食 含有叶酸的食物,如绿叶蔬菜和新鲜水果;同时,养成 健康的生活方式,保持合理的体重,采取综合措施减肥 低胎儿神经管缺陷的风险。
在建议补充叶酸的同时,应告知女性多吃富食 含有叶酸的食物,如绿叶蔬菜和新鲜水果;同时,养成 健康的生活方式,保持合理的体重,采取综合措施减肥 低胎儿神经管缺陷的风险。
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