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《伤寒杂病论》中的中药世界(56)
特别说明，中药必须在执业中医的指导下使用。
经考古学家研究，汉代中药半斤120克，一两克15.625克。当我们实际使用它时，我们可以根据患者的病情，按一两=3～换算16克。汉代一斗为现代2000毫升，一升为现代200毫升。
治疗心悸经典方
临床上，我治疗心悸发作。我最喜欢的处方是“桂枝加桂汤我非常喜欢用这个方子来加减。
古代“桂枝加桂汤”是治疗“奔豚病”的基本方剂。
什么是“奔豚病”？
大脑中可以展开一幅画面：一只滑溜溜的海豚，从水中跳出来，迅速向上飞跃。
当这种疾病发作时，患者的心似乎有海豚跳跃，有强烈的悸动感，气冲胸，易怒和不安。
这种古老的疾病相当于现代心脏神经症、冠心病、神经衰弱、假癫痫阳性发作、急慢性胃炎、歇斯底里等。心悸”症状时。
桂枝的剂量在这个方子里比较大，大家可以看看《伤寒论》中的记载:
烧针使其汗流浃背，针处寒冷，核起而红，必发奔豚。气从少腹上冲心的人，艾灸其核各一壮，与“桂枝加桂汤”，更加桂二两也。
桂枝五两(去皮) 芍药三两 姜三两(切) 甘草二两(烤) 十二个大枣()
右五味，用水七升，煮三升，去渣。温服一升。
——伤寒论第117条
这是治疗心悸的经典方剂。
那么经典的预防心悸的方法呢？
经典的预防心悸的方法
经典的预防心悸的方法，比这个方子还要小，是苓桂术甘汤的一个变方，它叫茯苓桂枝甘草大枣汤。
将苓桂术甘汤中的白术换成一种水果：大枣。
我们来看看原文，对比一下“桂枝加桂汤”:
出汗后，脐下悸者想成为《茯苓桂枝甘草大枣汤》的主之一。
——伤寒论第65条
清注意，在“桂枝加桂汤”中，原文写的“必发奔豚也就是说，这个处方适合“奔豚病”已经发作，患者有强烈的悸动感。
而“茯苓桂枝甘草枣汤”，原文为“茯苓桂枝甘草枣汤”欲发奔豚“，这意味着病人已经开始感到微弱的悸动，就像一个男孩看到了一个美丽的女人，他的心开始1、2、3、4-准备剧烈跳动。
好了，这个时候可以用“茯苓桂枝甘草枣汤”，方子的成分、剂量和用法如下:
茯苓半斤 甘草二两 大枣十五枚 桂枝四两
以上四味，以甘澜水一斗，现煮茯苓减二升，内诸药，煮三升，去渣，温服一升，日三服。
——伤寒论第65条
这儿茯苓用量比较大，半斤，换算下来就是今天的125克。
众所周知，茯苓如果大剂量使用，主要作用是利水，尤其是利肾水。一般来说，它可以促进排尿。
排尿后，人体血容量减少，回心血容量减少。促进利尿后，可以减轻心脏的前负荷，即容量负荷——这种方法类似于现代医学使用“快速排尿”来减轻心脏负荷的方法。
当然，茯苓对人体有多靶点和复合作用。除了利水，还有养阴安神的作用，与“快尿”完全不同。
然后，又用了桂枝四两，桂枝大家都很熟悉，有温阳通络、平静悸动的能力。
至于甘草，它主要起到补胃气、守胃气、滋胃津的作用。
最后，我们的水果隆重出现了。这种水果是红枣——在这里，它和甘草一起保护胃气，补充胃的气津，同时也有很强的镇静作用。
患者悸动平静后，这种处方可以减少剂量，长期服用，调节身体，巩固疗效。
一种特殊的水果
我想多说几句关于大枣的话。
红枣是中国传统的五果(桃子) 李 梅 杏 其中一种，味甘性温，能安中养脾，平胃气，补津液，治疗大惊，解百药。
这种水果在《伤寒杂病论》中被广泛使用，共83次入方！
为何张仲景如此频繁地使用它？主要是因为以下三种功能非常有用：
1、治大惊
红枣具有很好的平悸、止躁、安神作用。
一个典型的例子是甘麦大枣汤，女人脏躁，歇斯底里，喜悲伤，想哭的时候可以用。
2、保护胃气，滋补气津
红枣具有护胃、补胃、滋补胃气津的功效，因此在《伤寒杂病论》中使用剧烈的肃降药物时，或使用君下药物时，必须使用红枣。
例如，在治疗咳嗽和哮喘的麻黄汤中，由于使用了大量的冬花、干燥、紫婉等消除药物，所以使用了七个枣来保护胃。
3、缓解强烈药物的药性
枣子的这种作用，其实是第二种作用的结果。因为红枣可以保护胃，为了避免强烈的药物，如大戟、甘遂、景丽子、商陆等。，而且有强烈的药物会伤害胃气，导致患者跌倒后无法恢复。因此，必须配合大剂量的红枣来呵护脾胃。
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