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到医院抽血检查时
常常会看到
除血常规外，检测单上除血常规外
还有一个
熟悉的检查项目
C-反应蛋白
为什么要测量C-反应蛋白？病人说一知半解…
好吧，今天我们就来科普一期C-反应蛋白相关知识。
C-反应蛋白是什么？
C-反应蛋白的缩写CRP，它是由肝脏在应激状态下合成的一种蛋白质的保护反应。
C-反应蛋白可以激活补体系统，增强吞噬细胞的作用，从而去除侵入人体的病原微生物和损伤坏死的组织细胞，从而修复人体。
然而
理想很丰满
C-反应蛋白在发挥免疫调理作用的同时，会引起身体的炎症反应。
所以
提到C-反应蛋白
首先想到的是
“炎 症”
C-作为“炎症”的代名词，反应蛋白也名副其实。在感染、类风湿性关节炎、血管炎、风湿热、恶性肿瘤等一系列急慢性炎症性疾病中，CRP水平往往呈非特异性上升，其上升水平与炎症发展程度呈正相关。
因此，它通常被用作临床上的敏感炎症指标。
CRP和白细胞（WBC）
CRP和WBC的联合检测对细菌感染有协同的诊断作用。
一般建议采用抗生素治疗WBC升高，CRP升高，提示细菌感染；
WBC略有上升，CRP不上升，提示病毒感染；
WBC不升高，CRP升高，提示可能有早期感染。
然而，CRP比WBC更敏感，因为CRP在感染后几小时内急剧上升，而WBC通常需要2-3天才能上升；此外，CRP在正常人血清中的含量很小，轻微的变化可以表明早期感染。
此外，CRP上升迅速，下降迅速，一般病情改善后会迅速下降，WBC变化缓慢。
此外，CRP上升迅速，下降迅速，一般病情改善后会迅速下降，WBC变化缓慢。
因此，CRP在疗效评估方面也比WBC更有优势。
CRP除炎症指标外，还具有以下功能
01
组织损伤和手术创伤
在组织损伤的急性期，病毒或细菌感染、梗死、免疫复合沉积等因素都会导致组织损伤，作为非特异性标志物，CRP显著升高；
术后动态监测CRP可用于评估术后感染和并发症的发生。如果术后患者的CRP在7-10天内没有减少或再次增加，则提示
可能并发感染或血栓栓栓塞
。
02
鉴别细菌感染和病毒感染
CRP指标已被证实可以用于鉴别细菌感染和病毒感染。
当细菌感染时
，
CRP水平显著提高
，而且其升高水平与感染程度一致；
病毒性感染时
，
CRP不升高或轻微升高
。
03
监测器官移植排异反应
CRP水平在器官移植后3天内升高，然后开始下降。如果浓度不降低，则表明有早期排斥反应。
04
心血管疾病的危险因素
采用超敏乳胶增强法检测低浓度CRP，又称超敏CRP（hs-CRP），可作为评估冠心病和心肌梗死风险的危险因素。
hs-急性脑卒中的几率是正常健康人的两倍，心肌梗死的几率是正常人的三倍。
hs-急性脑卒中的几率是正常健康人的两倍，心肌梗死的几率是正常人的三倍。
定期进行hs-crp检查，可尽快发现心血管疾病的潜在危险。
05
评估胰腺炎的严重程度
CRP对急性坏死性胰腺炎的敏感性很高，
当CRP低于110时 mg/L坏死性胰腺炎的概率较低；当CRP高于250时 mg/L时，广泛的坏死性胰腺炎可以提示。
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