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9月10日,因嚼槟榔湖南卫视《快乐男声》出道的歌手傅松患有口腔癌去世,年仅36岁。
这一消息再次点燃了网民们对槟榔的愤怒。
这个东西的发病率有多强?
湖南口腔医学会会长建新春在接受采访时表示:“我们病房有50张病床,其中45人患有口腔癌,其中45人患有口腔癌44个有嚼槟榔的习惯。”
假如单个医院病例缺乏说服力,那就放眼全国,海南、湖南口腔癌的发病率也是这些槟榔的主要产地和销售地点之一。
口腔癌是一种致死率很高的癌症。口腔癌的五年生存率只有30%—50%。即使是手术,超过一半的患者也会因复发而死亡。
嚼槟榔致癌的人都后悔了。
为了治疗癌症,他们被割掉舌头,割掉牙龈,一些脸颊蜷缩成拳头大小的深坑。整张照片让人看了三天的噩梦。
傅松嚼槟榔已经六年了。在他抖音发布的最后一段视频中,一个鸡蛋大小的肿瘤挂在他的左脸和嘴角。他的脸颊很深,无法区分下颌骨轮廓和脖子之间的界限,一块肉正在溃烂。面对镜头,他用畸变的声音沙哑地提醒网友:“槟榔真的很可怕,一定要远离槟榔。”
早在2003年,国际癌症研究中心就将槟榔列为一类致癌物,其毒性等级与砷和黄曲霉毒素并列。
已经快20年了。为什么这种东西还没有被根除?
在过去的20年里,一方面,槟榔致癌引发的各种悲剧层出不穷。另一方面,槟榔的销量不降反升,市场越来越大。
大家都不明白,嚼槟榔的人怎么会这么不惜生命呢?
谁在支持槟榔产业?
故事从1985年开始。
当时,中南大学湘雅二医院教授凌天佑接待了一位来自湘潭的中年男性病人。
凌天佑正在出诊 图源:新京报
他张开嘴很困难,口腔粘膜上有一大片白色,口腔里有很长一段时间没有改善的疱疮。
大家面面相觑,从未见过这样的症状。凌天佑回忆道:“当时没有人知道他得了什么病。当我们看到他口腔粘膜上的大白色时,我们都想知道这是否是由酸碱腐蚀引起的?”
而且病人的情况并非孤例,还有其他教授发现了类似的病例。为了澄清原因,一位教授将病人的病例标本送到了医疗水平较高的北京。
一位外国学者在北京交流学习,在阅读了三人的病理报告后,被诊断为“口腔粘膜下纤维性变”。
该学者在印度多年的医疗经验中发现,大多数患有这种疾病的人都有咀嚼槟榔的习惯。
但在中国,人们还没有意识到槟榔和口腔癌之间的强相关性。
2009年,凌天佑和他的学生在湖南进行了另一项流行病学调查,发现“在2000多个有效样本中,有25例口腔粘膜下纤维变化,患病率为1.06%。这其中,咀嚼槟榔者患口腔粘膜下纤维性变的概率为6.81%。”
正是这项流行病学调查引起了广泛关注“槟榔致癌”的信息。
2013年7月14日,央视“新闻30分”等四栏报道不礼貌地指出槟榔是一级致癌物。
当时,湖南湘雅二医院医生张胜出镜发言:“约60%的口腔癌患者与吃槟榔有关。”
当时槟榔价格暴跌的央视话语分量。
可以合理地说,这种“毒品”致癌的消息应该广泛传播到世界各地,让每个人都能戒掉槟榔。
结果令人惊讶。槟榔的战斗力超出了人们的想象。
当年9月22日,央视突然改口。连续报道“经济信息联播”槟榔致癌“没有科学依据”。
甚至邀请了一位“曾经是中国大陆唯一应邀参加世界卫生组织癌症研究所召开槟榔研究会的专家”的平台,说嚼槟榔本身问题不大。只要咀嚼过程中产生的致癌亚硝胺不与吸烟同时发生,“就可以忽略不计”。
央视的“摇摆”让槟榔再次挺直腰杆。
在此期间,槟榔广告猖獗,线上线下铺天盖地。
以湖南最著名的槟榔品牌“口味之王”为例。
根据“中国槟榔网”的数据,2015年4月,根据中国415个主要电视频道(从中央电视台、省卫视台、省台到主要城市台),每天18日:00-24:00.口味王槟榔在全国6个城市12个频道投放广告,广告费用估计超过1426.32万元,广告时间为8395秒,广告时间为1319次。
2016-2017年,口味王槟榔连续两年被湖南卫视春节联欢晚会和元宵晚会命名,许多当地槟榔企业被命名为动车和高铁。
口味王广告
自2017年以来,“口味之王”已连续三年出现在湖南电视台春节晚会上。贾玲、王汉等受欢迎的炸鸡已成为槟榔的发言人。他们甚至追随年轻人的兴趣,成为嘻哈舞、相声、脱口秀等主要综艺节目的“常客”。
槟榔销量在广告的轰炸下突飞猛进。
2018年,“口味之王”品牌槟榔总终端网点超过100万家,覆盖城市415家,是2017年的两倍多,覆盖湖南、湖北、广东、江西、海南、贵州等省份。
槟榔能卖多热?
湖南出租车司机王明经常向客人介绍槟榔。“毫不夸张地说,估计80%或90%的人在这里嚼槟榔,下到刚会走,上到九十九。”
就这样,人们沉浸在槟榔健康食品的宣传词中,一天几包,瘾越来越大。
相应地,槟榔引起的口腔癌自然日益增多。
从2005年到2016年,短短十年间,长沙就出现了8222例咀嚼槟榔引起的口腔癌病例。
根据这个数字,湖南省约有2.5万例槟榔致癌患者,到2030年,湖南的这个数字将飙升至30万。
这种情况使许多接触口腔癌的医生不再对槟榔的真相视而不见,并开始呼吁不要到处嚼槟榔。
湖南口腔医学会会长建新春痛批道:
“为什么我呼吁大家不要嚼槟榔,因为我是口腔医生。我给口腔癌患者做手术。如果口腔癌患者不治疗或干预,三年五年肯定会死,但是我给他们做了手术,所以我给了他脸毁掉了。
就像牙龈癌一样,他切掉牙齿,切掉颌骨,改变面部形状,心理影响很大,说话不清楚,咀嚼功能消失,下一步是营养不良,劳动力丧失。
我们现在得口腔癌最多的是30岁到65岁之间的男性,尤其是农村,一个30多岁的人,他们是家里的主要劳动力,一个人得了口腔癌,毁了一个家庭。。”
结果,为了救人,到处呼吁坚春不嚼槟榔,却遭遇了死亡威胁,“有人威胁我,威胁80万买我的头。”
湘雅医院的一位不愿透露姓名的口腔专家告诉记者,包括他自己在内的几位学习槟榔的教授受到了威胁,不允许发声。
由于“威胁”,槟榔致癌已成为湖南各大医院的敏感话题。
作为槟榔的研究人员,凌天佑又上了央视。记者经常来采访他,但只要他听说槟榔,他的学生就会直接拒绝老师。
听到这个消息的凌天佑并不在意:“劝大家不要咀嚼槟榔,也不要为自己谋利。“不仅宣传自己,还希望成为专家的学生承担责任,做一些科普。
他的学生高义军一直不愿意面对媒体。被老师的精神感染,我特意拿了一堆中国“口腔粘膜下纤维性变”的研究过程等材料接受采访。
“既然凌老师开口了,我也决定接受采访,所以我必须好好谈谈。”
除了医生,其他愿意站出来传播槟榔真相的人,只要能产生社会影响力,也会受到生命的威胁。
《望东方周刊》在一篇文章中表示,2010年,一名深入槟榔厂卧底的新闻系大学生被警告,如果报道此事,几家制造商将共同投资80万元购买他的头部。
哔哩哔哩的一位网友因为批评槟榔广告而被威胁利诱,对方要拿50万封口。
除医生和媒体工作者为人民请命外。还有病人舍身求法。
一位名叫敬思军的病人因为口腔癌做了两次手术,第一次切断了软腭和舌头的三分之二,第二次切断了气管。他说不出话来,只能写一行字:“政府一定要打击全民素质”。
作为槟榔的受害者,他们知道常年吃槟榔的后果。
由于多年嚼槟榔患口腔癌,凌建军的脸也被切掉了一半。更悲惨的是,即使深受其害,与槟榔企业打官司也不可能维权成功,只能自己抗拒一切。
为此,他自发成为槟榔危害宣传员。不仅自己的亲身经历让身边的朋友害怕戒掉槟榔。到处脱下裤子,展示手术疤痕,警告人们。
2011年春节,他去以前工作过的湘潭市公安局拜年,被政治部主任拉到“新年戒槟榔第一课”。故事讲完后,办公室的垃圾桶里装满了槟榔,“听课的人都把槟榔扔了”。
此外,许多深受槟榔毒害的人站出来,揭开伤口,拍摄公益广告,让更多的人看到嚼槟榔的后果。
面对自己的不幸,他们毫不犹豫地展示了自己痛苦的伤口,再也不想让下一个受害者出现。
然而,尽管他们付出了很多努力,网上广告却少了,但现实是槟榔口腔癌的受害者还是层出不穷。
医院数据不会骗人。
湖南省口腔医学会副总裁兼秘书长姜灿华在接受记者采访时表示:“现在我们湘雅医院的口腔颌面外科是中国的重点临床专业,中国只有12个重点临床专业。为什么?就是因为癌症患者太多,手术太多,同行都认可我们的技术水平。十年前,我们大约有三分之一的口腔癌患者,三分之一是唇腭裂,三分之一是创伤,现在手术基本上被肿瘤患者占据。”
显然,这么多人付出了这么大的代价,想警告人们戒掉槟榔,为什么会发生这种情况?
谁在背后搞鬼?
根据天眼查数据,全国名称或经营范围内含有“槟榔”,在业、存续、迁出、迁出的企业超过1.5万家。从国标行业来看,约67.81%的企业集中在批发零售行业。
槟榔行业几乎没有技术壁垒,所以销售渠道和广告营销的竞争会很残酷。
如果口碑崩溃,整个行业都可能面临灭顶的灾难。因此,任何影响槟榔销售的行为都可能受到一些狗急跳墙利益相关者的威胁。
这就不难理解为什么那些“斗士”会被奖励和封口。
但即使是一些地方政府领导也在犹豫,除了利益高于一切的企业卖家。
2016年,已退休的凌天佑和他的学生高义军一起参加了座谈会。会上,医学领域的人指出,咀嚼槟榔会增加患口腔癌的可能性。然而,槟榔协会、食品研究部门、地方政府和卫生部门的最终意见不同。
当时在场的一位厅级干部甚至直言:“我觉得吃槟榔没问题。我觉得吃槟榔没问题。“这让一行医生感到无奈,”想想看,一个厅级干部都这么说,农民和其他人怎么能纠正这种意识呢?”
事实上,一些地方政府领导人“更喜欢槟榔”。也许不是他们没有意识到槟榔的危害,而是他们看到了槟榔带来的危害“好处”。
《湘潭日报》报道称,2017年湖南湘潭从事食用槟榔加工的规模企业30余家,年产量20余万吨,就业人员近30万人,年产值超过200亿元。
湖南省槟榔食品行业协会官网上曾提到,“一个包含价值链、企业链、供需链和空间链在内的完整食用槟榔产业链已初具规模,全产业链收入超过600亿元,年上缴税收约8亿元。”
一个槟榔产业,就解决了很大一部分税收和就业问题。
除去危害亿万人生命安全不说,槟榔真是个“金果”。
2017年,湘潭县政府《关于支持槟榔产业发展的意见》指出,确保槟榔产业销售收入三年实现300亿元,五年实现500亿元的目标。对此,该意见还称要对年纳税500万元以上企业,每推出一个新品种,给予企业一次性奖励10万元。
尽管2019年3月7日,湖南省槟榔食品行业协会发布了《关于停止广告宣传的通知》,但在本地基本形同虚设,直到广电总局发布“槟榔广告禁令”,槟榔企业还在赞助《这!就是街舞》、《吐槽大会》等热门综艺节目。
大量的广告投放,甚至“养活了半个娱乐圈”。娱乐圈背后数量庞大的未成年人自然成了他们的下一批潜在消费者。
但是,从确定槟榔危害性之后,国家对槟榔的打击一直不断加强。
2017年11月,原国家食品、药品监督总局将槟榔嚼块、槟榔果列为一级致癌物。
2019年3月,所有湖南槟榔企业被要求停止广告宣传。
2020年2月,国家市场监督管理局,取消《食品生产许可分类目录》中的“食用槟榔”,这意味着槟榔不再作为食品来管理,也不能颁发食品生产许可。
2021年9月,国家广电总局发文禁止宣传槟榔及制品。
然而,不论外界阻力有多大,还是有一些地方政府就是不愿轻易放手槟榔产业。
在2020年10月底湖南日报在《全产业链发展 海南槟榔成“金果”》中提到,部分地方政府仍然将槟榔作为发展工作的重中之重,要解决槟榔的身份问题,让其走得更稳。
一些地方政府还在挣扎着要从“中药材”、“食药同源”等相关法案寻找灰色地带,要争取通过地方立法对槟榔正名,并推动其成为“地方特色产品”。
一些地方政府之所以不积极配合、想方设法钻空子,除了这个产业能带来巨大的收益。或许还有曹操“假如国家没有我,不知道还有几人称帝、几人称王”的自负。
客观来说,无论湖南地方政府是否会立法禁止槟榔产业发展,短期内都无法彻底根治。
因为,有需求就会有市场。
只要还有人在吃,就一定会有人去生产。地上不行,就会转到地下,甚至是境外输入。
这种情况下,槟榔危害是不是无法得到解决?
事实上,那些大声疾呼的医生、民众和口腔癌患者的努力并不是毫无效果。
当越来越多的医生站出来科普、越来越多的患者站出来现身说法,槟榔的危害也越来越受到国家和社会大众的重视。
如今,傅松事件后,各地政府开始对槟榔新一轮的重拳出击。
近日,浙江省义乌市食品安全监管部门要求商家下架店内槟榔,不得销售;
四川省南充市营山县、成都市新津区市场监管局等地,也不约而同地要求槟榔下架,并强化对槟榔制品销售监管;
杭州萧山区将在9月25日前自行下架销售食品包装和标签标识的槟榔及槟榔制品;
已经立法26年、年以来则办结了149件槟榔案的厦门,也在加强管理……
可以看出来,如今槟榔的生存空间越来越窄。
而作为一种成瘾性物质,槟榔的根治,必然会是一个长期问题。
正如我国已经是全球对待毒品最严苛的国家,毒品的问题也从来没有完成时。
必须要让买、卖双方都认识到危害性和后果,才能把危害控制在最小的范围。
傅松的去世,就是在提醒我们,这场战争,还远没有结束。
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