头孢过敏是终身的吗（头孢过敏是终身的吗）

最近很多读者朋友对头孢菌素过敏是终身的吗？有网友整理了相关内容，希望能回答你的疑惑。头孢菌素过敏是终身的吗？这个网站已经为你找到了问题的答案，希望对你有所帮助。

近年来，头孢菌素的临床应用越来越广泛，不良反应的报道也越来越多，包括严重的致死性不良反应。总结不完整，大致有10种致死情况。在这10种情况下，临床应该得到一些有益的启示。

1.注射过敏致死:1 例男性儿童，4 岁。咳嗽，流鼻涕 2 d，未经皮试，医生在臀部注射头孢哌酮钠 0.5 g 及地塞米松 2 mg，约 3 迷你后，孩子胸闷、气短、呼吸困难、嘴唇发绀、口吐白沫、肌肉注射马来酸氯苯那敏(扑尔敏)和维丁胶钙 1mL 之后，被送往附近医院抢救，死亡无效。最终鉴定结论：儿童系头孢哌酮钠致过敏性休克死亡。

2.口服过敏致死:1 例女性患者，28 岁，怀孕 265 d。由于上呼吸道感染，有哮喘史、头孢氨醌过敏史，待产收治入院，但患者未提出主诉。患者入院后进行剖宫产，静脉滴注青霉素和头孢唑啉，然后患者要求出院。白细胞和中性粒细胞的血常规检查计数较高。主治医生建议口服抗生素，即带头孢拉啶胶囊出院，患者在家服用 2 粒头孢拉啶胶囊，10 min 后来头皮发痒，气 闷热、心悸等症状，即送往医院，采取药物、气管插管、体外心脏起博等抢救措施，无效死亡。经尸体解剖和专家分析，患者死于头孢拉啶胶囊过敏反应。类似病例， 1 31例女性患者 岁，药物过敏史未知。慢性扁桃体炎急性期的诊断。医嘱头孢氨萘胶囊，0.5 g/次，qid，口服，患者服用头孢氨酞胶囊6 粒(0.75 g)，约 20 min 之后出现心悸、气憋、呕吐、面色苍白、全身出汗、神志不清，全身布满大荨麻疹。采取吸氧、抢救等措施无效死亡。

3.皮试过程中过敏致死:1 男性患者，38例 岁。由于上呼吸道感染，注射头孢唑啶钠，静滴。滴注前皮下注射头孢唑啶钠注射液皮试液 0.1 mL，15 min 之后，病人自述心脏不适，然后倒在地上，失去意识，口吐白沫，呼吸心跳停止。诊断:头孢唑啶钠引起过敏性休克；抢救(约) 80 min）无效死亡。还有头孢曲松钠皮试时死亡的报道。

4.皮试(－)，用药过程中过敏死亡：1 37例男性患者 岁，无青霉素和头孢菌素类药物过敏史。因上呼吸道感染在诊所输注头孢曲松钠，用药前皮试验(－)，最后，连续使用不同生产批号的头孢曲松钠 1 第二次滴注未完成的病人离开诊所，在路边倒死。最后，确定死亡是由头孢曲松钠过敏引起的。

提示：上述四种情况均为过敏反应。其中，皮肤试验导致过敏死亡，皮肤试验（－）过敏/迟发型过敏反应仍会导致死亡，应引起高度重视。提示使用头孢菌素类药物时，要密切关注患者各种症状的变化，随时准备抢救。

5.大疱表皮松弛死亡:1 76例男性患者 岁。因脑出血、高血压、急性支气管炎入院。入院当天及第一次 40 每天给头孢哌酮/舒巴坦钠 2 g，bid，抗感染治疗，第一 42 天改用头孢吡啶，l g/次，tid，第 46 患者躯干和四肢散落在水泡和水泡中，部分水泡破裂后露出深红色糜烂面，尤其是四肢远端和面部。全身皮肤鲜红，肿胀伴渗液，有大面积坏死、剥离；口腔黏膜充血、水肿；眼结膜充血，分泌物较多。会诊结论：药物性大疱性表皮松弛症，头孢吡啶。头孢吡啶停用，对症治疗，无效死亡。

6.急性过敏性心肌炎致死:2 患者服用头孢菌素类抗生素引起过敏性心肌炎，导致心力衰竭和死亡。

提示：5、这两种情况是罕见的严重过敏反应，死亡率很高，必须引起高度重视。

7.头孢唑啉与阿米卡星联合死亡：3 由于不同程度的呼吸道混合感染，患者使用头孢唑啉 3 g 加入 5% 葡萄糖注射液 500 mL 中间，静滴；用阿米卡星星后； 0.4 g 加入 5% 葡萄糖注射液 500 ml中续滴；当后者滴到一半时，患者易怒、胸闷、皮肤瘙痒、呼吸困难，然后休克，抢救后死亡。

提示：头孢唑啉属第 1 代头孢菌素类药物具有肾毒性。

提示：头孢唑啉属第 1 代头孢菌素类药物具有肾毒性。当头孢唑啉与丁胺卡那(氨基糖苷类)配伍时，虽然抗菌性增强，但肾毒性增加。禁止使用头孢唑啉和阿米卡星。

8.头孢哌酮与环丙沙星联合死亡：

1 34例女性患者 岁。感冒后支气管炎拟诊断。第 1 每天给头孢哌酮/舒巴坦钠 3.0 g(皮试阴性)加入 5% 葡萄糖注射液 250 mL，滴注；盐酸环丙沙星 0.1 g，100 mL×2 瓶子，静滴，同时服用甘草合剂。第 2 第一天继续给予上述治疗： 1 瓶环丙沙星，第 2 瓶头孢哌酮/舒巴坦钠，输后无异常反应；第一 3 瓶环丙沙星，接输约10颗 min，患者有轻微胸闷，独自上厕所小便，约 3min 经过抢救和吸氧治疗，突然晕倒，症状没有减轻，几分钟后死亡。

提示：虽然不确定死亡是由哪种药物引起的，但无论是第一次使用还是连续使用，都应保持警惕，以防止严重后果。

9.头孢曲松钠与葡萄糖酸钙一起死亡:

1 66例男性病人 岁。因反复咳嗽，入院治疗，静滴10% 注射葡萄糖酸钙 1.0 g加入 5% 葡萄糖注射液 250 mL 输了之后没有异常，然后输了头孢曲松钠1.0 g 加入 250 mL 在葡萄糖氯化钠注射液中，患者近输时背痛，无法说话，牙齿闭合，呼吸困难，抢救后死亡。尸检报告:胸腔充血 2 000 mL，动脉血管破裂。

提示：2007年，国家食品药品监督管理局发布通知，头孢曲松钠制剂和钙产品可能会死亡，但最初发现的死亡病例是新生儿或婴儿。但后来发现 1 例患者为 66 一岁的男性病人也会导致死亡。提示：头孢曲松钠制剂和含钙产品也可导致成人死亡。美国 FDA 明确“即使通过不同的输注方式，也禁止将头孢曲松与含钙溶液或产品一起给药；最后 1 头孢曲松后间隔488次 h 只有钙溶液/产品才能给予。

10.头孢哌酮钠/舒巴坦钠与穿琥宁结合死亡:

1 43例男性患者 岁。因上呼吸道感染，无过敏史、饮酒史，皮试阴性。给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠 2 g 加入 0.9% 氯化钠注射液 200 mL 中，穿琥宁 160 mg 加入 0.9% 氯化钠注射液 150 在ml中，滴注，滴注完成，回家预约 0.5 h 之后，患者嘴唇发紫，全身发冷，急送医院，抢救后死亡。类似病例，1 男性病例，11 岁。因感冒发热、食纳差等原因 3 d 入 医院，给予注射液注射液注射液注射液 200 mL，头孢唑啉钠 2.5 g，利巴韦林 0.6 g，配伍，静滴，预约 3 h 滴注后，没有不适。回家后约 4 h，孩子感到心悸、胸闷、窒息、腹部 疼痛，全身发冷，症状随时加重，呼吸困难，咳嗽白带粉色泡沫痰。也就是说，医院给予吸氧等治疗措施，最终死于呼吸衰竭和心功能衰竭。本例 3 同瓶混滴药物是前所未有的，死亡是利巴韦林注射液过多，或发型过敏反应迟缓，或者是因为 3 不确定药同瓶配伍引起的严重不良反应。

提示：未经验证或临床证据明确表明可配伍的，不得擅自配伍，特别是头孢菌素药物和成分复杂的中药注射剂。来源：常怡勇\\基层医界。版权归原作者所有，所有内容仅供专业人士交流和分享。如有侵权行为，请联系删除。谢谢!