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最近听到很多糖尿病患者去医院复诊开药，问这样一个问题:为什么降糖药这么便宜？假药会不会是劣药？事实上，这并不奇怪，这恰恰反映了国家推进的政策真正使人民受益，这是近年来国家大力推进药品集中采购的结果。自2018年实施以来，药品集中带量采购政策最直接的影响是药品价格大幅下降，人民治疗药品费用大幅下降。到今年为止，药品集中采购已经进行到第五批，降糖药作为药品集中采购的“常客”，被业界戏称为“从不缺席的药品”。其中，11种降糖药已进入集中采购目录。让我们来看看具体的药物。
进入集中采购目录的降糖药
磺脲:格列美脲、格列吡嗪、格列齐特
α-糖苷酶抑制剂：阿卡波糖
二甲双胍：二甲双胍
DPP-4抑制剂：维格列汀
SGLT-2抑制剂：卡格列净、恩格列净
短效胰岛素促泌剂：瑞格列奈、那格列奈
其它类别：米格列醇
由此可见，到目前为止，进入国家集中采购目录的降糖药基本上涵盖了所有口服降糖药，包括阿卡波糖和二甲双胍，以及DPP-4抑制剂和SGLT-2抑制剂。长期以来，降糖药一直是我国药品销售的主力军，其年销量也在我国各类药品中名列前茅。长期以来，降糖药一直是中国药品销售的主力军，其年销量也位居中国所有药品类型的前列。据相关数据显示，中国约有1.164亿糖尿病患者，世界上患者数量最多。相反，降糖药的费用逐年增加，给人民和国家医疗保险带来了巨大负担。然而，随着上述降糖药物进入集中采购目录，其销售价格大幅下降。例如，新型降糖药恩格列净从10元以上降至1元以上，降幅超过90%。它已经从原来的昂贵药物变成了每个人都能负担得起的民用药物。
这么便宜的降糖药质量有保证吗？
这是人们最关心的另一个问题。许多糖尿病患者担心价格会急剧下降，药物质量也会下降。即使药物无效，无论价格有多低，也是徒劳的。事实上，没有必要担心，因为国家将优先考虑通过一致性评估的国内药品。所谓一致性评价，是为了保证与原研药具有相同的质量和疗效。只有通过一系列实验，将国产仿制药与原研药进行比较，符合标准的仿制药才能通过一致性评价。这也使患者能够吃到与进口原研药质量和疗效相同的药物，同时获得好处。
选择降糖药，要考虑三点：
1. 了解自己血糖升高的规律
首先要了解自己血糖升高的规律，是主要餐前血糖高还是餐后血糖高，从而选择有针对性的降糖药物，例如阿卡波糖、瑞格列奈以及米格列醇等这些降糖药，主要是降低餐后血糖。
2. 合并症的控制能否兼顾？
许多糖尿病患者同时患有肥胖、肾病、血管病变或神经病变。在选择降糖药物时，也应考虑这些并发症。例如，肥胖糖尿病患者可优先考虑二甲双胍；糖尿病患者合并肾病或心血管疾病，可选择SGLT-2抑制剂。
3. 应注意这些降糖药的副作用
每种降糖药都有副作用。在大多数情况下，糖尿病患者可以很好地耐受，但很少有患者会不耐受，需要更换其他降糖药。因此，在使用前，我们应该首先了解每种降糖药的副作用，并做好准备。
虽然药品集中采购已经进行到第五批，但我们仍然没有看到胰岛素，但好消息是，今年8月18日，国家组织胰岛素集中采购计划（草案）在互联网上发布。
虽然药品集中采购已经进行到第五批，但我们仍然没有看到胰岛素，但好消息是，今年8月18日，国家组织胰岛素集中采购计划（草案）在互联网上发布。我相信，在不久的将来，使用胰岛素的糖尿病患者也会享受到药品集中采购带来的好处。#南方健康#
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