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慢性支气管炎(以下简称慢性支气管炎)是指支气管及其周围组织的慢性炎症，分为简单型(咳嗽、咳痰为主)和喘息型(咳嗽、咳痰伴喘息)。
一、处理要点
1、戒烟 为避免吸入烟雾和有害气体，还应避免接触和污染执业粉尘的环境。
2.支气管扩张剂 如有呼吸困难，应给予支气管扩张剂。
(1)抗胆碱能药物 溴化异丙托品定量吸人。
(2)2激动剂 沙丁胺醇等应定量吸人。
(3抗胆碱能药物与2激动剂的联合应用可产生相加作用。
(4)茶碱类药物 氨茶碱。
3.祛痰药 鲜竹沥。
4.氧疗 低氧血症患者应坚持长期家庭氧疗，使血氧饱和> 90%或氧分压>8.0kPz(60mHg).鼻导管的氧流量为1-2L/ min,每天不少于15小时，包括睡眠时间。
5.稳定期慢支患者不建议使用抗生素和皮质激素。
三、急性加重期处理
1.确定慢支急性加重的原因 是呼吸道感染 、或心力衰竭、药物不良反应、吸氧不当等诱因。
2.抗生素治疗 如果患者出现气短加重、咳痰增多、痰变粘脓性三种症状中的两种以上，或痰变脓性一种，可采用抗生素治疗；前两种症状中只有一种结合临床选择抗生素。
(1)如果患者年龄小于65岁，每年急性加重小于4次，应选择新大环内酯、阿莫西林/棒酸、第一代头孢菌素、喹诺酮类或新喹诺酮类(左氧氟沙星、莫西沙星等。).
(2)如果患者年龄超过65岁 、考虑第二代或第三代头孢菌素、内酰胺抗生素/酶抑制剂，每年急性加重4次以上，但无其他基础病患者。.新喹诺酮类。第四代头孢菌素或碳青霉烯可添加其他基础疾病。
3.支气管扩张剂 危重患者可考虑雾化吸入，治疗基本稳定。
4.瘙痒治疗与稳定期相同
5.糖皮质激素 部分患者(尤其是支气管哮喘患者)可以通过吸入或全身给药来改善临床和肺功能，但应避免大剂量和长期使用。
6.强心和利尿剂 利尿剂用于肺心病心力衰竭患者，注意预防低钾、低钠、低氯和代谢性碱中毒。大多数肺心病心力衰竭不需要洋地黄药物，但冠心病左心力衰竭患者可以同时考虑使用。
7.治疗危重病人 危重呼吸衰竭患者二氧化碳潴留明显，低氧血症难以纠正，精神障碍明显。应考虑转移到ICU病房、气管插管和机械通风治疗。
四.健康指导
1.戒烟 戒烟是防止肺功能进步损害的唯一可靠措施，慢性支出患者应戒烟。
2.预防呼吸道感染 呼吸道感染是急性慢支加重的重要原因。接种疫苗有一定的帮助。
3.呼吸肌运动。
注意护理，每天给你带来更多的健康知识，谢谢你的阅读。
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